社会保険給付金を自分で申請する方法を解説!手順・必要書類・注意点を徹底解説

社会保険給付金は、正しい手順で申請すれば自分でも受け取ることが可能です。

傷病手当金と失業保険を組み合わせることで、最大28ヶ月分の給付金を受給できる可能性があります。

ただし、申請手続きは複雑で、書類の不備や申請期限の見落としがあると、本来もらえるはずの給付金を受け取れなくなるリスクもあります。

この記事では、社会保険給付金を自分で申請する具体的な手順から、必要書類の準備方法、申請時の注意点まで徹底解説します。

この記事で分かること
  • 社会保険給付金を自分で申請する5つのステップ
  • 傷病手当金・失業保険の申請窓口と必要書類
  • 自分で申請するメリット・デメリット
  • 最大28ヶ月受給するためのスケジュール管理術
  • 申請が難しい場合の対処法
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目次

社会保険給付金を自分で申請する方法【5ステップで解説】

社会保険給付金の申請は、正しい手順を踏めば自分でも行うことができます。

ただし、退職前から準備を始める必要があり、タイミングを間違えると受給できなくなる可能性があります。

ここでは、傷病手当金から失業保険への切り替えまで、5つのステップに分けて詳しく解説します。

【STEP1】退職前の準備|傷病手当金を退職後も継続するための条件

傷病手当金を退職後も継続して受給するためには、在職中に必要な条件を満たしておく必要があります。

この準備を怠ると、退職後に傷病手当金を受け取ることができなくなってしまいます。

退職前に必ず確認すべきポイントを整理しておきましょう。

退職後も傷病手当金を受給するための条件
条件詳細
被保険者期間退職日までに継続して1年以上健康保険に加入していること
待機期間の完成退職日の前日までに連続3日以上の休業(待機期間)を完了していること
退職日の労務不能退職日に出勤しないこと(挨拶回りも含む)
継続した労務不能退職後も同じ傷病で引き続き働けない状態であること

退職日に出勤してしまうと、それだけで継続受給の資格を失います。

お世話になった方への挨拶は、メールや電話で行うようにしましょう。

また、在職中から傷病手当金の申請を開始しておくことで、退職後の手続きがスムーズになります。

退職を考え始めた段階で、早めに医師に相談し、必要な診断を受けておくことをおすすめします。

【STEP2】傷病手当金の申請手順|必要書類と提出の流れ

傷病手当金の申請は、健康保険組合に必要書類を提出することで行います。

申請書は4枚構成になっており、本人・医師・会社がそれぞれ記入する部分があります。

  • 健康保険組合から「健康保険傷病手当金支給申請書」を入手する
  • 本人記入欄(1・2枚目)に必要事項を記載する
  • 医師に療養担当者記入欄(4枚目)の記載を依頼する
  • 会社に事業主記入欄(3枚目)の記載を依頼する
  • 書類がすべて揃ったら健康保険組合へ提出する

申請書は協会けんぽや各健康保険組合のホームページからダウンロードできます。

医師への記入依頼は、申請対象期間が終了してから行う必要があります。

例えば5月分を申請する場合は、6月以降に医師の証明を受けることになります。

  • 申請は原則として1ヶ月ごとに行う
  • 医師の証明日と労務不能期間に矛盾がないか確認する
  • 書類の不備があると審査に時間がかかる

傷病手当金の支給までには、書類提出から約2週間〜1ヶ月程度かかります。

初回の申請は審査に時間がかかる傾向があるため、余裕を持って手続きを進めましょう。

【STEP3】失業保険の受給期間延長申請|傷病手当金受給中の手続き

傷病手当金を受給している期間は、失業保険の受給期間延長申請を行う必要があります。

失業保険は原則として退職から1年以内に受給を完了しなければなりません。

延長申請をしないまま1年が経過すると、失業保険を受け取る権利を失ってしまいます。

退職日の翌日から30日経過後、できるだけ早くハローワークで手続きを行いましょう。

申請期限は「延長後の受給期間の最後の日」までですが、遅れると給付日数が減る可能性があります。

延長申請に必要な書類
書類入手先
受給期間延長申請書ハローワーク窓口または郵送で取り寄せ
離職票-2退職した会社から届く
延長理由を証明する書類(診断書など)医療機関で作成

病気やけがで本人がハローワークに行けない場合は、郵送や代理人による申請も可能です。

代理人が申請する場合は、委任状が必要になります。

延長できる期間は最長3年間で、本来の受給期間1年と合わせて最大4年間まで権利を保持できます。

【STEP4】失業保険への切り替え|傷病手当金終了後の手続き

傷病手当金の受給が終了し、働ける状態になったら失業保険への切り替え手続きを行います。

この切り替えには、医師から「就労可能」であることの証明をもらう必要があります。

  • 医師から「就労可能証明書」または「就労可能」の診断を受ける
  • ハローワークで受給期間延長の解除手続きを行う
  • 求職申込みと失業保険の受給手続きを開始する
  • 雇用保険受給者初回説明会に参加する
  • 初回の失業認定日にハローワークへ行く
切り替え時に必要な書類
書類備考
受給期間延長通知書延長申請時に交付されたもの
就労可能を証明する書類医師の診断書など
マイナンバーカードまたは通知カード本人確認に必要
証明写真2枚(縦3cm×横2.4cm)受給資格者証に使用
本人名義の預金通帳またはキャッシュカード給付金振込用

延長解除後は、すべての人に7日間の待機期間が発生します。

傷病手当金からの切り替えの場合、自己都合退職でも給付制限期間が免除されるケースがあります。

詳しくはハローワークの窓口で確認しましょう。

【STEP5】失業保険の受給継続|4週間ごとの認定日に行うこと

失業保険の受給を続けるためには、4週間に一度の「失業認定日」にハローワークへ行く必要があります。

認定日には、求職活動の実績を報告し、引き続き失業状態であることを申告します。

  • 失業認定申告書に求職活動実績を記入して提出する
  • 指定された認定日に必ずハローワークへ行く
  • 就職が決まった場合は速やかに報告する
求職活動実績として認められるもの
認められる活動認められない活動
ハローワークでの職業相談・職業紹介インターネットでの求人閲覧のみ
求人への応募(書類送付・面接)知人への紹介依頼のみ
許可を受けた民間事業者での職業相談職業紹介サイトへの単なる登録
公的機関が実施する職業相談・セミナー
再就職に関する資格試験の受験

原則として、認定日までに2回以上の求職活動実績が必要です。

認定日を欠席した場合は、その期間の失業保険は支給されません。

やむを得ない理由で認定日に行けない場合は、事前にハローワークに連絡して変更手続きを行いましょう。

社会保険給付金とは?自分で申請する前に知っておくべき基礎知識

社会保険給付金を正しく申請するためには、制度の仕組みを理解しておくことが重要です。

「社会保険給付金」という言葉は正式な制度名ではなく、複数の公的給付制度を総称したものです。

ここでは、申請前に押さえておくべき基礎知識を解説します。

社会保険給付金の仕組み|傷病手当金・失業保険との関係性

社会保険給付金とは、健康保険や雇用保険から支払われる給付金の総称です。

特定の制度を指すものではなく、「傷病手当金」や「失業保険(基本手当)」などを組み合わせた概念として使われています。

会社員として働いている間、給与から天引きされている社会保険料には、いざというときの保障が含まれています。

主な社会保険給付金の種類
給付金の種類管轄主な目的
傷病手当金健康保険(協会けんぽ・健保組合)病気やけがで働けない期間の生活保障
失業保険(基本手当)雇用保険(ハローワーク)失業中の求職活動期間の生活支援
育児休業給付金雇用保険育児休業中の収入補填
介護休業給付金雇用保険介護休業中の収入補填

傷病手当金と失業保険を順番に活用することで、最大28ヶ月間の給付を受けられる可能性があります。

傷病手当金は最長18ヶ月、失業保険は最長で約10ヶ月(条件による)受給できるためです。

ただし、この2つの給付金は同時には受け取れません。

傷病手当金は「働けない状態」が条件であり、失業保険は「働く意思と能力がある」ことが条件だからです。

社会保険給付金を自分で申請できる人の条件

社会保険給付金を受給するためには、それぞれの制度で定められた条件を満たす必要があります。

自分が対象になるかどうか、事前に確認しておきましょう。

傷病手当金の受給条件
条件項目内容
被保険者要件健康保険の被保険者であること
傷病要件業務外の病気やけがで療養中であること
労務不能要件療養のため仕事に就けない状態であること
休業要件連続して3日以上休んでいること(待機期間完成)
給与要件休業期間中に給与の支払いがないこと
失業保険の受給条件
条件項目内容
被保険者期間離職前2年間に12ヶ月以上雇用保険に加入(会社都合なら1年間に6ヶ月以上)
失業状態働く意思と能力があり、求職活動を行っていること
求職登録ハローワークで求職の申込みをしていること

退職理由によっても受給内容が変わります。

自己都合退職の場合は2〜3ヶ月の給付制限期間がありますが、会社都合退職や特定理由離職者に該当する場合は、待機期間7日の後すぐに受給が始まります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、会社の健康保険に加入している間に手続きを進めることが重要です。

退職後に申請する場合と退職前から準備すべき場合の判断基準

社会保険給付金の申請タイミングは、給付金の種類によって異なります。

どのタイミングで何を準備すべきか、判断基準を明確にしておきましょう。

申請タイミングの判断基準
給付金の種類準備開始時期申請タイミング
傷病手当金(継続受給)退職前(必須)退職前から申請開始が望ましい
失業保険退職後退職後にハローワークで手続き
受給期間延長退職後30日経過後療養中早めに申請

傷病手当金を退職後も継続して受給するためには、退職前から受給を開始しておくことが条件です。

退職後に初めて傷病手当金を申請することは原則としてできません。

一方、失業保険は退職後にハローワークで手続きを行います。

傷病手当金を受給中の方は、退職から30日経過後に「受給期間延長申請」を行い、体調が回復してから失業保険の受給手続きに切り替えます。

退職日の設定も重要なポイントです。

傷病手当金の継続受給には「退職日に出勤しないこと」が絶対条件となるため、有給消化や休職期間中に退職日を設定するのが一般的です。

社会保険給付金はどこで申請する?窓口と提出先一覧

社会保険給付金の申請先は、給付金の種類によって異なります。

傷病手当金は健康保険組合、失業保険はハローワークと、管轄機関が分かれているため注意が必要です。

傷病手当金の申請先|協会けんぽ・健康保険組合への手続き

傷病手当金の申請先は、在職中に加入していた健康保険の種類によって異なります。

退職後も継続して受給する場合は、在職時と同じ健康保険組合に申請します。

申請先の確認方法
保険の種類申請先確認方法
協会けんぽ都道府県ごとの支部保険証の「保険者」欄を確認
健康保険組合各健保組合の窓口会社の人事・総務に確認

協会けんぽの場合は、勤務先の事業所を管轄していた都道府県支部に郵送で申請します。

健康保険組合の場合は、各組合独自のルールがあるため、事前に確認が必要です。

退職後に国民健康保険に切り替えても、傷病手当金の申請先は変わりません。

在職時に加入していた健康保険組合に引き続き申請します。

申請書は協会けんぽや各健康保険組合のホームページからダウンロードできます。

プリンターがない場合は、電話で郵送を依頼することも可能です。

在職中の方は、会社の人事・総務部門を通じて入手することも可能です。

失業保険の申請先|ハローワークでの求職申込みと受給手続き

失業保険の申請は、住所地を管轄するハローワークで行います。

勤務先の所在地ではなく、自宅の住所で管轄が決まる点に注意しましょう。

失業保険の手続きの流れ
手順内容所要時間の目安
①求職申込みハローワークで書類提出・求職登録1〜2時間程度
②受給資格決定必要書類の確認・受給資格の判定約7日間
③雇用保険説明会受給の流れや注意事項の説明約2時間
④失業認定日4週間ごとにハローワークで認定1〜2時間程度

ハローワークの窓口は、平日の日中のみ開いている場合がほとんどです。

一部のハローワークでは土曜日も開庁していることがありますが、事前に確認しておきましょう。

  • 離職票-1、離職票-2(退職した会社から届く)
  • マイナンバーカードまたは通知カード+身分証明書
  • 証明写真2枚(縦3cm×横2.4cm)
  • 本人名義の預金通帳またはキャッシュカード

離職票は退職後1〜2週間程度で届くことが多いですが、届かない場合は会社に確認しましょう。

申請窓口で相談できること・無料でアドバイスを受ける方法

社会保険給付金の申請について不明点がある場合は、各窓口で無料相談を受けることができます。

専門的な知識がなくても、窓口の担当者が丁寧に説明してくれます。

無料で相談できる窓口一覧
相談先相談できる内容連絡方法
協会けんぽ都道府県支部傷病手当金の受給条件・申請方法電話・窓口
各健康保険組合傷病手当金の申請・組合独自の給付電話・窓口
ハローワーク失業保険の受給資格・求職活動窓口
年金事務所国民年金の免除・障害年金電話・窓口

ハローワークの総合窓口では、受給資格の有無や給付日数の見込みなどを確認できます。

「まだ退職していないが将来的に退職を考えている」という段階でも相談可能です。

協会けんぽでは電話相談サービスを実施しており、傷病手当金の受給条件や手続きについて質問できます。

窓口に行く前に電話で確認しておくと、必要書類の準備がスムーズです。

相談の際は、自分の状況(退職予定日、病状、加入期間など)をメモしておくと、より具体的なアドバイスを受けられます。

社会保険給付金の申請に必要な書類と入手方法

社会保険給付金の申請には、複数の書類を準備する必要があります。

書類に不備があると審査が遅れたり、再提出を求められたりするため、事前にしっかり確認しておきましょう。

傷病手当金支給申請書の入手方法と記入のポイント

傷病手当金の申請には「健康保険傷病手当金支給申請書」が必要です。

この申請書は全4枚で構成されており、本人・医師・会社がそれぞれ記入します。

申請書の構成
用紙記入者主な記入内容
1枚目(被保険者記入用1)本人被保険者情報、振込先口座
2枚目(被保険者記入用2)本人申請期間、傷病名、仕事の内容
3枚目(事業主記入用)会社勤務状況、賃金支払状況
4枚目(療養担当者記入用)医師傷病名、労務不能期間、症状経過

申請書は協会けんぽや各健康保険組合のホームページからダウンロードできます。

プリンターがない場合は、電話で郵送を依頼することも可能です。

「療養のため仕事に就けなかった期間」は、土日祝日も含めて記入します。

傷病名は、医師の記入欄と一致するように正確に書きましょう。

「被保険者の仕事の内容」は「事務」ではなく「経理担当事務」など、できるだけ具体的に記載します。

記入欄に訂正がある場合は、訂正印を押して修正するか、新しい用紙に書き直すのが確実です。

失業保険に必要な離職票・マイナンバー・証明写真の準備

失業保険の申請には、ハローワークに提出する複数の書類を準備する必要があります。

退職後に届く書類もあるため、届いたらすぐに内容を確認しましょう。

失業保険申請に必要な書類一覧
書類入手先・準備方法注意点
離職票-1退職した会社から届くマイナンバー欄はハローワークで記入
離職票-2退職した会社から届く離職理由を確認しておく
マイナンバー確認書類マイナンバーカードまたは通知カード通知カードの場合は身分証明書も必要
本人確認書類運転免許証、パスポートなど写真付きでない場合は2種類必要
証明写真2枚証明写真機などで撮影縦3cm×横2.4cm、直近のもの
本人名義の預金通帳金融機関で発行一部指定できない金融機関あり

離職票は退職後1〜2週間程度で届くことが多いですが、届かない場合は会社に問い合わせましょう。

会社が手続きを怠っている場合は、ハローワークに相談することもできます。

証明写真はスピード写真機でも問題ありませんが、規定サイズを守るようにしてください。

スマートフォンで撮影した写真をコンビニで印刷する方法もあります。

医師の診断書・意見書を依頼する際の注意点と費用相場

傷病手当金の申請では、医師に申請書の「療養担当者記入欄」を書いてもらう必要があります。

これは一般的な診断書とは異なり、傷病手当金支給申請書の一部として提出するものです。

医師に依頼するときは「傷病手当金の申請書です」と伝えましょう。

制度を詳しく知らない医師もいるため、目的を明確に伝えることが大切です。

定期的に診察を受けていることが前提となるため、月1回以上は通院するようにしてください。

記入にかかる費用
書類の種類費用の目安保険適用
傷病手当金申請書の医師記入欄約300円(3割負担の場合)適用される
一般的な診断書3,000円〜5,000円程度適用されない
就労可能証明書3,000円〜5,000円程度適用されない

傷病手当金申請書の医師記入欄は保険適用となるため、比較的安価に作成してもらえます。

一方、会社に提出する診断書や、失業保険の延長解除に必要な就労可能証明書は自費となります。

申請書の作成には数日〜1週間程度かかることがあるため、余裕を持って依頼しましょう。

書類不備があると再提出で支給が遅れるため、提出前に記入漏れがないか確認しましょう。

社会保険給付金を自分で申請するか迷ったら専門家に相談を

ここまで、社会保険給付金を自分で申請する方法について詳しく解説してきました。

最後に、自分で申請すべき人と、専門家のサポートを受けるべき人の特徴をまとめます。

自分で申請すべき人の特徴

以下のような方は、自分で申請することをおすすめします。

自分で申請に向いている人
特徴理由
費用をかけずに給付金を受け取りたいサポート費用(受給額の10〜15%)を節約できる
時間と労力をかけて情報収集できる複雑な制度を調べて正確に手続きできる
体調が比較的安定している窓口訪問や書類準備の負担に耐えられる
給付金がなくても当面の生活に困らない万が一のミスがあっても生活に致命的な影響がない
社会保障制度に興味がある学びながら手続きを進めたい

自分で申請すれば、サポート費用をすべて節約できます。

例えば、300万円の給付金に対して15%のサポート費用がかかるとすると、45万円を節約できる計算です。

また、自分で手続きを経験することで、社会保障制度への理解が深まります。

将来同じ状況になったときや、家族・友人にアドバイスする際にも役立つ知識が身につきます。

専門家やサポートサービスを利用すべき人の特徴

以下のような方は、専門家のサポートを受けることをおすすめします。

サポートを利用すべき人
特徴理由
体調不良で手続きを進める余裕がない療養に専念しながら確実に給付を受けられる
確実に最大限の給付金を受け取りたい専門家のサポートでミスを防ぎ、受給額を最大化できる
申請ミスによる損失リスクを避けたい退職日の条件や申請期限など、取り返しのつかないミスを防げる
複雑な手続きを自分で調べる時間がない専門家に任せることで時間を節約できる
退職日が迫っていて準備の余裕がない緊急対応してもらえるサービスもある

精神疾患で療養中の方など、手続きそのものがストレスになる場合は、サポートを受けることをおすすめします。

本来は療養に専念すべき時期に、手続きで疲弊してしまっては本末転倒です。

また、傷病手当金の継続受給には「退職日に出勤しない」など、一度ミスすると取り返しがつかない条件があります。

数十万円〜数百万円の給付金がかかっていることを考えると、数万円〜数十万円のサポート費用は「保険」と考えることもできます。

信頼できるサポートサービスの選び方と注意点

サポートサービスを利用する場合は、信頼できる業者を選ぶことが重要です。

以下のポイントをチェックしましょう。

信頼できるサービスの見分け方
チェックポイント確認方法
運営会社の情報が明確か会社名、所在地、代表者名が公開されているか
返金保証があるか受給できなかった場合の返金制度の有無
費用の内訳が明確か契約前に総額と支払いタイミングを確認
専門家の監修があるか社労士や弁護士が関与しているか
口コミや実績があるか利用者の評判を事前に調べる
  • 費用が不明確な業者は避ける
  • 「必ず受給できる」と断言する業者には注意
  • 契約を急かされても焦らない
  • 無料相談の段階でしっかり質問する

サポート費用は受給額の10〜15%程度が相場ですが、業者によって大きく異なります。

契約前に必ず見積もりを確認し、納得した上で契約しましょう。

複数のサービスに相談して比較検討することも大切です。

【社会保険給付金の申請に不安がある方、体調不良で手続きを進める余裕がない方へ】

専門スタッフが社会保険給付金の申請をサポートし、最大限の給付金を受け取れるようお手伝いします。

  • 自分が受給対象かどうか分からない
  • 最大でいくらもらえるのか知りたい
  • 手続きの進め方を相談したい

このようなお悩みをお持ちの方は、まずは無料相談をご利用ください。

受給できない場合は費用をいただきません。安心してご相談いただけます。

退職した会社に事業主証明を依頼する方法

【独自解説】社会保険給付金のデメリットと「怪しい」と言われる理由

「社会保険給付金」「社会保険給付金サポート」といったワードで検索すると、「怪しい」という関連キーワードが表示されることがあります。

なぜこのような印象を持たれるのか、その背景とともに、給付金受給のデメリットについても解説します。

社会保険給付金サポートが「怪しい」と感じる人が多い背景

社会保険給付金サポートが「怪しい」と思われる理由は、いくつかの要因が重なっています。

まず、「社会保険給付金」という正式な制度名が存在しないことが混乱を招いています。

「怪しい」と感じられる主な理由
理由詳細
正式名称がない「社会保険給付金」は複数の給付制度の総称であり、法律上の正式名称ではない
高額なサポート費用受給額の10〜15%、金額にして数十万円の費用がかかる業者もある
先払い形式給付金を受け取る前に費用を支払う必要がある場合が多い
受給保証がないサポートを受けても必ず給付金がもらえるとは限らない
悪質業者の存在一部に不当に高額な費用を請求する業者が存在する

「最大28ヶ月」「数百万円もらえる」といった宣伝文句が、かえって不信感を招いていることもあります。

実際には、傷病手当金18ヶ月+失業保険10ヶ月を順番に受給することで、最大28ヶ月の受給が可能になる仕組みです。

ただし、全員が28ヶ月分もらえるわけではなく、個人の状況によって受給期間は異なります。

一方で、社労士や専門家が監修している信頼できるサポートサービスも存在します。

利用を検討する際は、運営会社の情報や返金保証の有無を確認することが大切です。

社会保険給付金を受給することで発生するデメリットとは

社会保険給付金を受給すること自体にも、いくつかのデメリットがあります。

給付金を受け取る前に、これらのデメリットも理解しておきましょう。

社会保険給付金受給のデメリット
デメリット詳細
傷病手当金受給中は求職活動ができない「働けない状態」が条件のため、転職活動を並行できない
失業保険受給中はアルバイトに制限がある一定時間以上働くと給付が減額または不支給になる
再就職のタイミングが遅れる可能性給付金受給期間が長いと、職歴のブランクが伸びる
手続きの負担がある傷病手当金は毎月、失業保険は4週間ごとに手続きが必要
収入が減る傷病手当金は給与の約2/3、失業保険も在職時より収入減

傷病手当金を受給している間は、「働けない状態」であることが条件です。

そのため、体調が回復してきても、すぐに転職活動を始めることができません。

失業保険を受給中にアルバイトをする場合も、申告が必要で、収入によっては給付額が減らされます。

長期間の受給は、履歴書上のブランク期間として、再就職に影響する可能性もあります。

給付金はあくまでも一時的な生活保障であり、長期的なキャリアを考えた判断が必要です。

社会保険給付金の申請が会社にバレるのかを解説

「給付金を申請したことが会社にバレるのでは」と心配する方もいます。

給付金の種類によって、会社に知られるかどうかは異なります。

会社に知られる可能性
給付金の種類会社に知られるか理由
傷病手当金(在職中)知られる申請書に事業主記入欄があるため
傷病手当金(退職後)退職日までの分は知られる退職日までの期間は事業主証明が必要
失業保険基本的に知られない退職後にハローワークで申請するため

傷病手当金の申請には、会社(事業主)に記入してもらう部分があります。

そのため、在職中に傷病手当金を申請すれば、会社は必ず知ることになります。

ただし、傷病手当金の申請は労働者の権利であり、会社が申請を拒否することはできません。

退職後の傷病手当金については、退職後の期間分は事業主記入欄が不要です。

退職日までの期間分のみ、会社に証明を依頼する必要があります。

失業保険は退職後にハローワークで申請するため、基本的に元の会社に通知されることはありません。

ただし、離職票を会社から受け取る際に、退職後の予定を聞かれることはあるかもしれません。

社会保険給付金と失業保険の違い|両方もらえるのかを解説

社会保険給付金(主に傷病手当金)と失業保険は、どちらも退職後の生活を支える制度です。

しかし、この2つには大きな違いがあり、同時に受け取ることはできません。

傷病手当金と失業保険は同時受給できない理由

傷病手当金と失業保険は、同じ期間に両方を受け取ることができません。

その理由は、それぞれの制度が前提とする「受給者の状態」が正反対だからです。

2つの制度の前提条件の違い
制度前提条件
傷病手当金病気やけがで「働けない状態」であること
失業保険「働く意思と能力がある」が仕事が見つからない状態であること

傷病手当金は「療養のため労務不能」であることが条件です。

つまり、働きたくても病気やけがのために働けない状態の人を対象としています。

一方、失業保険は「働く意思と能力があり、求職活動を行っている」ことが条件です。

健康で働ける状態だが、仕事が見つからない人を支援する制度です。

この2つの条件は同時に成り立ちません。

「働けない」と「働ける」は矛盾するため、同じ期間に両方の給付を受けることは制度上不可能なのです。

傷病手当金を受給中にハローワークで求職申込みをしても、「働く能力がない」と判断され、失業保険の受給資格は認められません。

傷病手当金から失業保険へ切り替えるベストタイミング

傷病手当金と失業保険を順番に受給するためには、適切なタイミングで切り替えることが重要です。

切り替えのタイミングを誤ると、給付金を受け取れない期間が生じる可能性があります。

切り替えのベストタイミング
状況ベストなタイミング
傷病手当金の支給期間が満了する場合満了の1ヶ月前から準備を開始
体調が回復して働ける状態になった場合医師から就労可能の診断を受けたとき
傷病手当金より失業保険の方が有利な場合専門家に相談の上、慎重に判断

傷病手当金の支給期間は通算1年6ヶ月です。

支給期間が満了する前に、失業保険への切り替え準備を始めましょう。

体調が回復した場合は、医師から「就労可能」の証明をもらい、ハローワークで延長解除の手続きを行います。

この際、診断書や意見書の作成に数日〜1週間程度かかることを考慮して、余裕を持って準備しましょう。

  • 傷病手当金の最後の申請を忘れずに行う
  • 失業保険の受給期間延長を事前に申請しておく
  • 就労可能の診断を受けたら速やかにハローワークへ

傷病手当金から失業保険への切り替えでは、通常の自己都合退職で発生する給付制限期間(2〜3ヶ月)が免除されるケースがあります。

詳しくはハローワークで確認しましょう。

最大28ヶ月受給するための傷病手当金と失業保険の組み合わせ方

傷病手当金と失業保険を上手に組み合わせることで、最大28ヶ月間の給付を受けられる可能性があります。

この「最大28ヶ月」の内訳は、傷病手当金18ヶ月+失業保険10ヶ月です。

最大受給のためのスケジュール例
期間内容必要な手続き
退職前傷病手当金の受給開始待機期間完成、申請書提出
退職後〜30日経過後受給期間延長申請ハローワークで手続き
傷病手当金受給中(最長18ヶ月)毎月の申請継続医師の証明を受けて申請
体調回復後失業保険への切り替え延長解除、求職申込み
失業保険受給中(最長10ヶ月)求職活動の実施4週間ごとの認定

ただし、全員が最大28ヶ月受給できるわけではありません。

傷病手当金は病状が回復すれば支給が終了しますし、失業保険の給付日数は年齢や加入期間によって異なります。

  • 退職前から傷病手当金の受給を開始しておく
  • 退職後30日経過したら速やかに受給期間延長申請を行う
  • 傷病手当金の申請は毎月忘れずに行う
  • 体調が回復したら速やかに失業保険に切り替える
  • 空白期間を作らないようスケジュール管理を徹底する

傷病手当金は給与の約2/3、失業保険は給与の50〜80%程度が支給されます。

28ヶ月間の総額は、在職時の給与水準によっては数百万円になることもあります。

ただし、長期間の受給は職歴のブランクにもなるため、キャリア全体を考えた判断が必要です。

よくある質問|社会保険給付金の自分申請に関するQ&A

社会保険給付金の申請について、よく寄せられる質問とその回答をまとめました。

申請を検討している方は、ぜひ参考にしてください。

Q1. 社会保険給付金は自分で申請できますか?

結論として、自分で申請することは可能です。

傷病手当金も失業保険も、公的な制度であり、誰でも条件を満たせば申請できます。

ハローワークや健康保険組合の窓口では、申請方法について無料で相談することも可能です。

ただし、手続きは複雑で、書類の不備や申請期限のミスがあると給付を受けられなくなるリスクがあります。

時間と労力をかけて正確に手続きを進められる方には、自分での申請がおすすめです。

体調に不安がある方や、確実に給付を受けたい方は、専門のサポートサービスの利用も検討しましょう。

Q2. 社会保険給付金の申請はどこですればいいですか?

給付金の種類によって申請先が異なります。

申請先一覧
給付金の種類申請先備考
傷病手当金加入している健康保険組合または協会けんぽ退職後も在職時の加入先に申請
失業保険住所地を管轄するハローワーク勤務先の所在地ではない点に注意
受給期間延長住所地を管轄するハローワーク郵送・代理人申請も可能

窓口の営業時間は、基本的に平日の日中です。

一部のハローワークは土曜日も開庁していることがありますが、事前に確認しておくことをおすすめします。

Q3. 退職後にもらえる社会保険給付金とは何ですか?

退職後に受け取れる主な給付金は、傷病手当金と失業保険です。

退職後に受け取れる給付金
給付金概要受給期間
傷病手当金(健康保険)病気やけがで働けない期間の生活保障最長1年6ヶ月
失業保険(雇用保険)求職活動中の生活費補填90日〜最長330日(条件による)

この2つを順番に活用することで、最大28ヶ月の給付金を受給できる可能性があります。

ただし、同時に受け取ることはできません。

傷病手当金は「働けない状態」、失業保険は「働ける状態」が条件であり、前提が異なるためです。

Q4. 社会保険給付金の手続き方法は?

傷病手当金と失業保険で、手続きの流れが異なります。

  • 傷病手当金:健康保険組合から申請書を入手→本人記入欄を記載→医師に療養担当者記入欄の記入を依頼→会社に事業主記入欄の記入を依頼→健康保険組合へ提出
  • 失業保険:退職した会社から離職票を受け取る→ハローワークで求職申込みと受給手続き→雇用保険説明会に参加→4週間ごとの認定日にハローワークへ行く

書類不備があると再提出で支給が遅れるため、提出前に記入漏れがないか確認しましょう。

社会保険給付金を自分で申請するか迷ったら専門家に相談を

ここまで、社会保険給付金を自分で申請する方法について詳しく解説してきました。

最後に、自分で申請すべき人と、専門家のサポートを受けるべき人の特徴をまとめます。

自分で申請すべき人の特徴

以下のような方は、自分で申請することをおすすめします。

自分で申請に向いている人
特徴理由
費用をかけずに給付金を受け取りたいサポート費用(受給額の10〜15%)を節約できる
時間と労力をかけて情報収集できる複雑な制度を調べて正確に手続きできる
体調が比較的安定している窓口訪問や書類準備の負担に耐えられる
給付金がなくても当面の生活に困らない万が一のミスがあっても生活に致命的な影響がない
社会保障制度に興味がある学びながら手続きを進めたい

自分で申請すれば、サポート費用をすべて節約できます。

例えば、300万円の給付金に対して15%のサポート費用がかかるとすると、45万円を節約できる計算です。

また、自分で手続きを経験することで、社会保障制度への理解が深まります。

将来同じ状況になったときや、家族・友人にアドバイスする際にも役立つ知識が身につきます。

専門家やサポートサービスを利用すべき人の特徴

以下のような方は、専門家のサポートを受けることをおすすめします。

サポートを利用すべき人
特徴理由
体調不良で手続きを進める余裕がない療養に専念しながら確実に給付を受けられる
確実に最大限の給付金を受け取りたい専門家のサポートでミスを防ぎ、受給額を最大化できる
申請ミスによる損失リスクを避けたい退職日の条件や申請期限など、取り返しのつかないミスを防げる
複雑な手続きを自分で調べる時間がない専門家に任せることで時間を節約できる
退職日が迫っていて準備の余裕がない緊急対応してもらえるサービスもある

精神疾患で療養中の方など、手続きそのものがストレスになる場合は、サポートを受けることをおすすめします。

本来は療養に専念すべき時期に、手続きで疲弊してしまっては本末転倒です。

また、傷病手当金の継続受給には「退職日に出勤しない」など、一度ミスすると取り返しがつかない条件があります。

数十万円〜数百万円の給付金がかかっていることを考えると、数万円〜数十万円のサポート費用は「保険」と考えることもできます。

信頼できるサポートサービスの選び方と注意点

サポートサービスを利用する場合は、信頼できる業者を選ぶことが重要です。

以下のポイントをチェックしましょう。

信頼できるサービスの見分け方
チェックポイント確認方法
運営会社の情報が明確か会社名、所在地、代表者名が公開されているか
返金保証があるか受給できなかった場合の返金制度の有無
費用の内訳が明確か契約前に総額と支払いタイミングを確認
専門家の監修があるか社労士や弁護士が関与しているか
口コミや実績があるか利用者の評判を事前に調べる
  • 費用が不明確な業者は避ける
  • 「必ず受給できる」と断言する業者には注意
  • 契約を急かされても焦らない
  • 無料相談の段階でしっかり質問する

サポート費用は受給額の10〜15%程度が相場ですが、業者によって大きく異なります。

契約前に必ず見積もりを確認し、納得した上で契約しましょう。

複数のサービスに相談して比較検討することも大切です。

【社会保険給付金の申請に不安がある方、体調不良で手続きを進める余裕がない方へ】

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